BuscarEl tromboembolismo venoso (TEV) es un problema grave de salud sobre el que se ha publicado mucho y que abarca desde los temores por parte de las autoridades sanitarias acerca del riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) durante los vuelos de largo recorrido hasta los elevados índices de embolia pulmonar (EP) en pacientes que se recuperan de una cirugía mayor1, 2
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Los pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas ortopédicas mayores para el reemplazo total de la cadera o la rodilla, o a intervenciones a causa de fracturas de cadera presentan un alto riesgo de desarrollar TEV. La infrautilización de la prevención sigue siendo un problema, a pesar de la gran cantidad de evidencias que avalan la prevención primaria ya que reduce de forma efectiva el riesgo de TVP, EP y EP mortal.3, 5, 7
Las complicaciones de la trombosis también desempeñan un papel importante en las patologías cardiovasculares. Los coágulos sanguíneos en las arterias coronarias producen síndrome coronario agudo, y los coágulos sanguíneos que se forman en el corazón son la principal causa de accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular.4, 5
¿Qué es Trombosis?
Tromboembolismo venoso y arterial: un gran problema de salud global
La hemostasia y la cascada de coagulación
La formación de coágulos sanguíneos, o hemostasia, depende de una intricada serie de acontecimientos en los que intervienen las plaquetas, otras células, y la activación de proteínas sanguíneas específicas, conocidas como factores de coagulación.6
Diagnóstico de la trombosis
Los síntomas clínicos del TEV y el síndrome coronario agudo (SCA) pueden ir asociados a otras
enfermedades.8, 9 Por esta razón, puede ser necesario realizar pruebas diagnósticas objetivas para obtener un diagnóstico.
enfermedades.8, 9 Por esta razón, puede ser necesario realizar pruebas diagnósticas objetivas para obtener un diagnóstico.
Cómo se desarrolla la trombosis
Un trombo es un coágulo sanguíneo que se forma cuando existe un desequilibrio en el sistema de coagulación de la sangre. Un trombo puede bloquear el flujo de sangre a través de una vena o arteria y puede desprenderse de la pared del vaso y convertirse en una embolia potencialmente mortal si se aloja en los pulmones u otros órganos vitales.6
- 1 - Lapostolle F, Surget V, Borron SW, et al. Severe pulmonary embolism associated with air travel. N Engl J Med. 2001;345(11):779-783.
- 2 - Moll S, Mackman N. Venous thromboembolism: a need for more public awareness and research into mechanisms. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008;28(3):367-369.
- 3 - Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004;126(3 suppl):338S-400S.
- 5 - Fuster V, Moreno PR, Fayad ZA, Corti R, Badimon JJ. Atherothrombosis and high-risk plaque: part I: evolving concepts. J Am Coll Cardiol. 2005;46(6):937-954.
- 7 - Tran H, Ginsberg J. Anticoagulant therapy for major arterial and venous thromboembolism. In: Colman RW, Clowes AW, George JN, Goldhaber SZ, Marder VJ, eds. Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins; 2006:1673-1688.
- 4 - Lip GY, Tse HF. Management of atrial fibrillation. Lancet. 2007;370(9587):604-618.
- 6 - Colman RW, Clowes AW, George JN, Goldhaber SZ, Marder VJ. Overview of hemostasis. In: Colman RW, Clowes AW, George JN, Goldhaber SZ, Marder VJ, eds. Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins; 2006:1-16.
- 8 - Tapson VF. Acute pulmonary embolism. N Engl J Med. 2008;358(10):1037-1052.
- 9 - Miller KL, Pollack CV Jr, Peterson ED. Moving from evidence to practice in the care of patients who have acute coronary syndrome. Cardiol Clin. 2006;24(1):87-102.
- Síndrome coronario agudo
- Se trata de un término genérico utilizado para nombrar cualquier grupo de síntomas clínicos compatibles con la isquemia aguda de miocardio (dolor torácico debido al aporte insuficiente de sangre al músculo del corazón que da lugar a una cardiopatía coronaria). El síndrome coronario agudo abarca todo el espectro de patologías clínicas que van desde la angina inestable al SCAEST y SCASEST.
- Factores de coagulación
- Grupo de sustancias de proteínas plasmáticas (Factor I a XIII) contenidas en el plasma, que actúan juntas para producir la coagulación sanguínea.
